Город трех эпидемий
Это о Кривом Роге и наркомании-ВИЧ/СПИДе-туберкулезе. Конечно, эти три эпидемии имеют место в масштабах всей страны. И это дает повод руководителям городского масштаба, говоря о той же наркомании, все чаще подчеркивать, что это, мол, не сугубо криворожская проблема. Действительно. Но ведь мы и здесь передовики!
Уровень распространенности наркомании в нашем городе остается стабильно высоким в течение длительного времени. Так, согласно официальным данным, по распространенности наркомании Кривой Рог занимает второе место в Украине после Севастополя. Криворожский интенсивный показатель пораженности по 2007-му году в 2 раза превышает среднеукраинский и составляет 533 на 10 тысяч населения, в то время как по области эта цифра равняется 317.
На конец 2007-го года с диагнозом «наркомания» на учете состояло 2679 человек, а на так называемом профилактическом учете — еще 710 криворожан, которые, считается, употребляют наркотики эпизодически. В течение 2007-го года впервые взят на учет 231 больной — и это больше половины по области. Если же прирост 2007-го года перевести в показатель интенсивности, то по Украине это будет 17,4, а по Кривому Рогу — 33,5! При этом, конечно же, следует иметь в виду, что официальная статистика ни в коем случае не является отражением реальной картины, а лишь позволяет выявить некоторые тенденции.
Так, всезнающая медицинская статистика утверждает, что 73% криворожских потребителей наркотиков не работают и не учатся, а 25% являются представителями рабочей среды. Однако в статистические 2% наркопотребителей из числа учащихся и студентов не верят даже те, кто эту статистику ведет. 98% криворожских наркоманов принимают наркотики внутривенно, и более 23% из них ВИЧ-инфицированы. Все эти данные были озвучены заведующим диспансерным отделением Криворожского психоневрологического диспансера Петром СТРАХОМ в ходе круглого стола, состоявшегося в городском Центре здоровья.
«Борьба с наркоманией, ВИЧ/СПИДом и туберкулезом — вопросы выживания городской громады» — тема была сформулирована достаточно остро, хотя, как скоро выяснилось, организаторы были настроены скорее на разговор «взагалі», нежели на дискуссию и критический взгляд со стороны. В пылу вспыхнувшей перепалки ведущая даже признала, что они «привыкли работать по старой советской схеме: выступил, доложил, ушел», а еще на полном серьезе заявила, что она не может предоставить слово представителю частной медицины до тех пор, пока не выступят все представители медицины коммунальной и органов исполнительной власти. И, тем не менее, несмотря на издержки обсуждения острейших социальных проблем, кой-какую общественно значимую информацию почерпнуть удалось.
Как отметил в своем выступлении Петр Страх, лечение наркомании может быть эффективным лишь при комплексном подходе с участием наркологов, психологов, психиатров, социальных работников и других специалистов. Он заверил, что в городе созданы все условия для стационарного лечения наркозависимых, и существующая база, по его словам, постоянно развивается и усовершенствуется. Так, с прошлого года на основной базе ПНД по Дышинского начало работать отделение интенсивной терапии, а в филиале ПНД на СевГОКе развернуто 20 коек для решения экстренных проблем с несовершеннолетними.
Комплексному подходу призваны способствовать и открытые в рамках шведско-украинского проекта (без каких-либо бюджетных затрат) пункты анонимного консультирования детей и родителей в двух школах города (Саксаганский и Жовтневый районы, в скором времени в проекте будет задействован и Ингулец). Как подчеркнул Петр Страх, анонимность консультирования на практике обеспечивается тем, что школьник не обязан называть врачу свою настоящую фамилию, либо вообще может значиться в карточке под номером без каких-либо социальных последствий для себя. Доктор рассказал, что практика работы этих пунктов засвидетельствовала очень отдаленное представление многих родителей о клинике наркотического опьянения, поэтому зачастую они начинают бить тревогу уже тогда, когда у сына или дочери сформировалась зависимость.
Еще одним новшеством в работе ПНД является внедрение в практику работы круглосуточного кабинета экспертизы новых тест-систем, которые на основе одного забора мочи в течение получаса выдают результат наличия/отсутствия в организме шести психоактивных веществ (а не одного-двух, как раньше). Однако переход на более высокие стандарты диагностики спровоцировал много судебных исков к врачам-экспертам. Ведь, согласно нормативной базе, при положительном результате человека нужно направлять на дальнейшее обследование на предмет того, является ли попадание наркотика в организм эпизодом или речь уже идет о зависимости. Но многие отказываются от дальнейшего обследования, предпочитая судиться с экспертами. Между тем, как подчеркнул Страх, еще не было случая, чтобы врачи-эксперты ошиблись.
С наибольшей нагрузкой кабинет экспертизы работает в вечерние и ночные часы, когда доставляется много водителей и подростков. Так, если в 2005-ом году было проведено 2400 экспертиз состояния алкогольного и наркотического опьянения, то в 2007-ом — 4200, и только за 5 месяцев текущего года уже более 2 тысяч. Одним из факторов, способствующих росту числа экспертиз, является требование страховых компаний.
ПНД тесно сотрудничает с отделением детской реанимации 8-й больницы и токсикологией «тысячки», куда в состоянии тяжелой интоксикации поступают дети. За год через них прошло более полусотни детей с тяжелым алкогольным и наркотическим отравлением, и несколько случаев в их числе были связаны с употреблением дурмана. Как сообщил Петр Страх, по обоснованным заявлениям родителей клиентами кабинета экспертизы алкогольного и наркотического опьянения могут стать их дети — диагностика будет проведена бесплатно и без каких-либо социальных последствий, как-то сообщение по месту учебы и постановка на учет. Вообще ныне действующее законодательство без согласия пациентов не позволяет брать их на учет и проводить лечение.
Что же касается тенденции, складывающейся в результате проведенных экспертиз, то она весьма показательна. Кроме традиционных опиоидов, все больше выявляется амфетамина, метамфетамина, кокаина, конопиоидов. А особенностью амфетаминов, как известно, является то, что большинство из них можно употреблять не внутривенно, а через рот или через нос. Усвоив, что опасность таится на игле, таким образом, наркоманы защищают себя от ВИЧ/СПИДа. Какова же ситуация с распространением этого неизлечимого заболевания и о других особенностях борьбы с тремя эпидемиями по-криворожски — в следующих публикациях «Вестника». |
